0false2118 pt18 pt00falsefalsefalse /* Style Definitions */table.MsoNormalTable{mso-style-name:Standaardtabel;mso-tstyle-rowband-size:0;mso-tstyle-colband-size:0;mso-style-noshow:yes;mso-style-parent:"";mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;mso-para-margin-top:0cm;mso-para-margin-right:0cm;mso-para-margin-bottom:10.0pt;mso-para-margin-left:0cm;mso-pagination:widow-orphan;font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-ascii-font-family:Cambria;mso-ascii-theme-font:minor-latin;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-theme-font:minor-fareast;mso-hansi-font-family:Cambria;mso-hansi-theme-font:minor-latin;mso-bidi-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-theme-font:minor-bidi;}

Ziekte van Pfeiffer

 

De ziekte van Pfeiffer is een infectieziekte. Het wordt veroorzaakt door een virus dat in het speeksel voorkomt. Omdat het virus misschien door zoenen wordt overgebracht, wordt de ziekte van Pfeiffer ook wel ‘kissing disease’ genoemd. Het komt vooral voor bij jong volwassenen.

 

Wat zijn de verschijnselen?

 

Het begint vaak met keelpijn, koorts en pijnlijk opgezette klieren voor en achter in de hals. Ook op andere plekken van uw lichaam kunnen de klieren vergroot zijn. Bij een gewone keelontsteking is de keelpijn meestal binnen een week over. Bij de ziekte van Pfeiffer duurt de keelpijn vaak langer. Sommige mensen krijgen helemaal geen keelpijn. Op het gehemelte kunnen kleine bloeduitstortinkjes zichtbaar zijn. Bij sommigen is de lever gevoelig en tijdelijk vergroot. Het kan zijn dat u tijdelijk ook een beetje geel ziet. Daarnaast kunt u last hebben van hoofdpijn, misselijkheid, transpireren en hoesten.Vaak is vermoeidheid het meest opvallende verschijnsel. Sommigen hebben er weinig last van, anderen zijn zo vermoeid dat ze extra rust moeten nemen.

 

Hoe ontstaat het?

 

De ziekte van Pfeiffer wordt door een virus (het Epstein-Barr virus) veroorzaakt. Het virus zit in het speeksel en veroorzaakt een keelontsteking. Het is niet precies bekend hoe het virus wordt overgedragen. De ziekte is niet erg besmettelijk. Het is maar zelden dat huisgenoten de ziekte krijgen.Na besmetting duurt het vier tot zeven weken voordat de eerste ziekteverschijnselen optreden.

 

Hoe wordt het aangetoond?

 

Als keelpijn, vergrote halsklieren en moeheid langer duren dan je bij een normale keelontsteking zou verwachten, dan kan het om Pfeiffer gaan. Bloedonderzoek kan dit bevestigen, maar geeft geen duidelijkheid over de ernst en de duur van de ziekte.

 

Adviezen

 

Wanneer u zich ziek voelt door de Pfeiffer en u heeft koorts en pijn, mag u lekker in bed blijven. Maar het hoeft niet. Als het u lukt en het graag wilt, mag u uw dagelijkse werkzaamheden gewoon voortzetten. Als u merkt dat iets echt te veel of te zwaar is, kunt u rust nemen. Dit geldt zowel voor lichamelijke als geestelijke inspanningen. U kunt ook eten waar u zin in heeft.

Er zijn ook mensen die het Pfeiffer-virus bij zich dragen, zonder dat ze er ziek van worden. Maatregelen om besmetting te voorkomen hebben geen zin. Apart bestek, kopjes, handdoeken of wc-gebruik zijn dus niet noodzakelijk.

 

Medicijnen

 

Er bestaan geen medicijnen tegen de ziekte van Pfeiffer. Omdat de ziekte door een virus wordt veroorzaakt, hebben antibiotica geen zin. Een keelontsteking kan veel pijn doen. Zorg dan voor goede pijnstilling. Begin met 4 keer per 24 uur 500 mg paracetamol. Helpt dit te weinig neem dan 4 keer per 24 uur 1000 mg paracetamol (gedurende twee tot drie dagen). Bij ernstige slikpijn kunt u de pijnstiller ook als zetpil nemen. Pijnstillers zijn ook als oplostablet of poeder verkrijgbaar (eerst in water oplossen), en als kauw- of smelttablet (smelt in uw mond).

Alleen als paracetamol onvoldoende helpt, kunt u een andere pijnstiller proberen zoals ibuprofen of diclofenac. Ibuprofen en diclofenac kunnen maagklachten geven.

 

 

Hoe gaat het verder?

 

De ziekte kan meestal geen kwaad en gaat vanzelf over. Hoelang de ziekte duurt is niet te voorspellen. Meestal blijft het bij een keelontsteking. Bij sommigen kan de moeheid zich weken tot maanden voortslepen.

Als eenmaal is aangetoond dat u Pfeiffer heeft, is verdere controle niet noodzakelijk. Controle van het bloed heeft geen zin. Iemand kan zich nog steeds ziek voelen terwijl het bloed geen afwijkingen laat zien.

Iemand die de ziekte heeft doorgemaakt kan het daarna niet nog eens krijgen.

 

 

Bron: NHG

Wim Brunninkhuis,  huisarts Medisch Centrum De Poort te Drachten

mail:        w.j.m.brunninkhuis@huisartseninfriesland.nl

website: www.brunninkhuis.praktijkinfo.nl

 

0false2118 pt18 pt00falsefalsefalse /* Style Definitions */table.MsoNormalTable{mso-style-name:Standaardtabel;mso-tstyle-rowband-size:0;mso-tstyle-colband-size:0;mso-style-noshow:yes;mso-style-parent:"";mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;mso-para-margin-top:0cm;mso-para-margin-right:0cm;mso-para-margin-bottom:10.0pt;mso-para-margin-left:0cm;mso-pagination:widow-orphan;font-size:12.0pt;font-family:굴림;mso-fareast-language:EN-US;}

Brandwonden

 

Wat zijn de verschijnselen?

Brandwonden zien er verschillend uit afhankelijk van de diepte en de ernst van de verbranding.

• Een eerstegraads brandwond is oppervlakkig. De huid is nog heel, maar rood, licht gezwollen en pijnlijk.
• Een tweedegraads brandwond is rood, pijnlijk, er ontstaan blaren of de huid gaat stuk waardoor de natte onderlaag zichtbaar wordt.
• Een derdegraads brandwond is geelwit of bruin. Deze verbranding is diep en ernstig, maar toch voelt u geen pijn in de wond.
• Als de huid nog erger verbrandt, ontstaan er zwarte plekken.

Binnen een brandwond komen eerste, tweede en derdegraads verbrandingen naast elkaar voor. Het is daardoor mogelijk dat u bij een derdegraads brandwond toch pijn voelt. Dat komt dan omdat er aan de randen van de wond ook tweede- en eerstegraads verbrandingen zitten.

 

Hoe ontstaat een brandwond?

Brandwonden ontstaan meestal door:

• contact met een hittebron (vlam, vuur, verwarming, oven, fornuis, strijkijzer of lamp);
• contact met heet water (uit ketel, theepot, bad of kraan) of vet (uit een frituur- of bakpan);
• aanraken of inademen van hete lucht of stoom (uit ketel of pan); keel en longen kunnen daarbij verbranden;
• te lang of te veel zon, te lang onder de hoogtezon of een zonnebank;.
• elektrische stroom (kind die met een stekkerdoos speelt);
• chemische stoffen (meestal op het werk).

 

Adviezen

Voorkómen van verbranding

U kunt veel doen om verbrandingen te voorkomen. Zet pannen bijvoorbeeld achter op het fornuis, vooral als u kleine kinderen heeft. Zet een hete theepot niet op de rand van een tafel, maar in het midden. Gebruik goede ovenhandschoenen in plaats van een oude pannenlap.

 

Eerste hulp bij verbranding

Als u zich toch verbrandt, is direct koelen het belangrijkste.

• Houd de brandwond meteen onder koud tot lauw, zacht stromend water (kraan of douche). Doe dit minstens 5 minuten, maar liever langer, bijvoorbeeld 15 minuten. Het water koelt de huid af. Hierdoor beperkt u de schade. Pas wel op voor onderkoeling. Vooral kinderen en ouderen kunnen snel afkoelen. Gebruik daarom geen ijskoud water. En spoel bij kinderen alleen de wond en niet het hele lichaam. Als er geen stromend water is, gebruik dan natte lappen. Zelfs onderdompelen in een sloot is beter dan niets doen.
• Laat kleding die aan de brandwond kleeft gewoon zitten en ga direct koelen. Als u de kleding lostrekt, gaat de huid nog verder kapot. Na het koelen kunt u de kleding die aan de wond blijft kleven door een arts laten verwijderen.
• Raak de brandwond zo min mogelijk aan. Zo voorkomt u een infectie. Smeer geen zalf op de brandwond. Een droge, rode plek hoeft u niet te verbinden. Er hoeft ook geen pleister op.
• Is de wond open of ziet u blaren? Dan kunt u de brandwond even afdekken zodat er geen vuil in kan komen. Neem hiervoor gaasverband, een schone theedoek of schoon laken. Houd het verband of doek nat, dan kleeft het minder snel aan de wond. Bel daarna de praktijk om af te spreken hoe het verder moet.

 

Wanneer contact opnemen?

Eerst koelen is het belangrijkste. Bekijk daarna hoe de wond eruit ziet, en bel dan de praktijk als:

• de brandwond groter is dan de handpalm van degene die zich gebrand heeft;
• er een vochtige, rode brandwond of blaar zit in het gezicht, op de handen of gewrichten, in de bilspleet of op de geslachtsdelen;
• er een geelwitte, bruine, grijze of zwarte droge plek ontstaat die geen pijn doet;
• een baby of kleuter een brandwond heeft;
• u twijfelt of u contact op moet nemen.

Ga direct naar de eerste hulp van een ziekenhuis als uw neus, mond, keel, luchtpijp of longen verbrand kunnen zijn omdat u stoom of hete lucht heeft ingeademd.

Maak een afspraak om op de praktijk langs te komen als een grote blaar u in de weg zit. Ga er niet zelf in prikken.

 

Verbandmiddelen

Kleine oppervlakkige brandwonden kunt u vaak zelf verzorgen (bij twijfel overlegt u met de praktijk).

• Is de brandwond alleen rood en pijnlijk, dan hoeft u eigenlijk niets te doen. De wond geneest vanzelf. Soms is het handig of prettig om de wond af te dekken met een nat verband of vette gazen. Bijvoorbeeld om de wond te beschermen tegen schurende kleding of tegen stoten.
• Is de brandwond rood en nat, met hele of kapotte blaren, gebruik dan vette gazen (vaselinegazen). Deze kleven niet zo snel vast aan de wond en kunt u gemakkelijker verwijderen. Vervang de vette gazen iedere twee dagen. Vette gazen kunt u afdekken met een hydrofiel gaasverband. Dit neemt het wondvocht op. Hydrofiel gaas moet u eens in de drie tot vijf dagen verwisselen. In plaats van vette gazen kunt u ook hydrocolloïd verband gebruiken. Dit vormt een dunne gelei-achtige laag op de wond. Het blijft alleen niet overal even goed zitten en is duurder dan vette gazen.

Verbandmiddelen koopt u bij de drogist of apotheek.

 

Medicijnen

Wanneer er veel kans is op een infectie krijgt u soms een speciale zalf of crème voorgeschreven om de bacteriën te bestrijden. Leg de tube in de koelkast. De zalf is dan lekker koel op de wond.

Een brandwond kan veel pijn doen, ook al is hij niet zo ernstig. Het kan tot slapeloze nachten leiden. U kunt dan een pijnstiller nemen zoals paracetamol. Als dat niet helpt kunt u een andere pijnstiller proberen, zoals diclofenac of ibuprofen. Deze twee middelen kunnen wel maagklachten geven. Kinderen mogen alleen paracetamol gebruiken. Lees de bijsluiter voor de juiste dosering.

 

Hoe gaat het verder?

Eerstegraads brandwonden genezen vaak binnen een week. Tweedegraads brandwonden genezen meestal binnen twee tot drie weken. Derdegraads brandwonden herstellen trager en kunnen littekens achterlaten.

Het is belangrijk dat u de wond goed verzorgt tot dat de huid hersteld is. Als u de wond op de praktijk heeft laten verzorgen, spreken we af wanneer u terug moet komen voor controle van de wond en om het verband te wisselen. Daarbij is het belangrijk op tekenen van infectie te letten: Neem contact op met de praktijk als

• er na enkele dagen geelgroen vocht uit de brandwond komt;
• de wond na enkele dagen weer roder en pijnlijker wordt;
• u koorts krijgt;
• de brandwond na tien dagen nog niet is genezen.

 

Meer informatie?

Kijk voor meer informatie over het voorkómen van brandwonden op de site van de Nederlandse Brandwonden Stichting: http://www.brandwonden.nl

 

Bron: NHG

Wim Brunninkhuis,  huisarts Medisch Centrum De Poort te Drachten

mail:        w.j.m.brunninkhuis@huisartseninfriesland.nl

website: www.brunninkhuis.praktijkinfo.nl

 

  0false2118 pt18 pt00falsefalsefalse /* Style Definitions */table.MsoNormalTable{mso-style-name:Standaardtabel;mso-tstyle-rowband-size:0;mso-tstyle-colband-size:0;mso-style-noshow:yes;mso-style-parent:"";mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;mso-para-margin-top:0cm;mso-para-margin-right:0cm;mso-para-margin-bottom:10.0pt;mso-para-margin-left:0cm;mso-pagination:widow-orphan;font-size:12.0pt;font-family:굴림;mso-fareast-language:EN-US;}

Zonnebrand

Zonnebrand is een rode, pijnlijke reactie van de huid wanneer deze te veel ultraviolette (=UV) straling heeft gekregen. Zonnebrand treedt bij mensen met een licht huidtype (huidtype I en II) na een kortere blootstelling aan de zon op dan bij mensen met een donker huidtype.

Wat is het?

Bijna iedereen is wel eens verbrand door de zon.

Een lichte verbranding geeft een rode en pijnlijke huid. Bij een ernstige verbranding ontstaan blaren en is de huid rood, gezwollen en pijnlijk. Als een groot gedeelte van uw huid ernstig verbrand is, kunt u ziek worden en last krijgen van koude rillingen, koorts, misselijkheid, braken, hoofdpijn of hartkloppingen.

 

Waardoor komt het?

Zonnestralen stimuleren bepaalde cellen in de huid om pigment te maken. Pigment is een bruine kleurstof die de huid tegen de zonnestralen beschermt. Bovendien wordt de buitenste laag van de huid onder invloed van de zon wat dikker. Ook dat beschermt de huid tegen de zon. Door deze natuurlijke bescherming kunt u op den duur langer in de zon blijven, zonder te verbranden.

Als u met een bleke huid lang gaat zonnen, geeft u uw huid niet de tijd haar beschermende werking op te bouwen. U kunt dan verbranden.

Het verbrandingsproces in de huid gaat ook na het zonnen nog een tijdje door. Door te verbranden wordt u beslist niet sneller bruin.

Hoe snel iemand verbrandt, hangt af van het huidtype. Het gevoeligst zijn mensen met een lichte huidskleur, rood(blond) haar en blauwe ogen.

Sommige medicijnen maken de huid overgevoelig voor zonlicht. U kunt dit in de bijsluiter lezen.

 

Kan het kwaad?

Verbranding door de zon is pijnlijk. Het duurt twee tot vijf dagen voor de huid zich hersteld heeft. Veel zon is slecht voor uw huid en geeft een snellere veroudering van de huid. Bovendien vergroot het de kans om op latere leeftijd huidkanker te krijgen. De meeste vormen van huidkanker die door zonnen ontstaan, zijn overigens goed te behandelen.

 

Hoe kunt u het voorkomen?

• Blijf niet te lang in de zon als uw huid nog niet aan de zon gewend is. Begin bijvoorbeeld met 20 minuten en bouw dat langzaam verder op.
• Houd er rekening mee dat zonnestraling tussen 11.00 en 15.00 uur het sterkst is. Water, strand en sneeuw weerkaatsen de stralen, zodat u sneller verbrandt.
• Baby's kunt u beter uit de zon houden. Leg ze onder een parasol of gebruik een zonnehoedje.
• Een goede zonnebrandcrème is belangrijk om verbranding te voorkomen. Smeer minstens om de twee uur. Hoe hoger de beschermingsfactor, hoe langer u in de zon kunt blijven zonder te verbranden. Na het zwemmen moet u opnieuw insmeren. Voor kinderen die in het water spelen, is een waterbestendig zonnebrandmiddel handig.
• Gebruik bij overgevoeligheid voor zonlicht een “sunblocker”. Dat is een zonnebrandcrème die extra bescherming biedt.
• Een zonnebankkuur beschermt niet tegen verbranding. Het ultraviolette licht van de zonnebank geeft wel een bruin kleurtje, maar de buitenste laag van de huid wordt er niet dikker van. Na een zonnebankkuur kunt u nog steeds vrij snel verbranden.

 

Wat kunt u er zelf aan doen?

• Ga meteen uit de zon als u merkt dat u verbrandt.
• Koelen met natte doeken kan de pijn verlichten.
• Blaren moet u zo mogelijk heel laten.
• Een pijnstiller, zoals paracetamol, kan de pijn verlichten.
• Blijf minstens drie dagen uit de zon om uw huid te laten herstellen.

 

Wanneer naar de huisarts?

Neem direct contact op met uw huisarts:

• als een groot gedeelte van uw huid gezwollen is door de verbranding;
• als u veel blaren krijgt;
• als de verbranding gepaard gaat met ziekteverschijnselen zoals koude rillingen, koorts, misselijkheid, braken, hoofdpijn of hartkloppingen.

 

 

 

De onderstaande tabel geeft een indicatie welke crème voor welke huid het meest geschikt is:

Huidtype 1                                                                                                                  factor 30
(zeer licht huidtype, verbrandt snel, bruint nooit) 

factor 30

Huidtype 2                                                                                                                  factor 15-20
(licht huidtype, verbrandt vrij snel, bruint langzaam)

factor 15-20

Huidtype 3                                                                                                                  factor 10-15
(vrij licht huidtype, verbrandt niet snel, wordt makkelijk bruin)

factor 10-15

Huidtype 4                                                                                                                  factor 5-10
(iets getint huidtype, verbrandt (vrijwel) nooit, bruint snel) 

factor 5-10

Kinderen tot 16 jaar ongeacht het huidtype                                                    factor 30

factor 30 !

 

 

Bron: NHG, www.huidinfo.nl

Wim Brunninkhuis,  huisarts Medisch Centrum De Poort te Drachten

mail:        w.j.m.brunninkhuis@huisartseninfriesland.nl

website: www.brunninkhuis.praktijkinfo.nl

0false2118 pt18 pt00falsefalsefalse /* Style Definitions */table.MsoNormalTable{mso-style-name:Standaardtabel;mso-tstyle-rowband-size:0;mso-tstyle-colband-size:0;mso-style-noshow:yes;mso-style-parent:"";mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;mso-para-margin-top:0cm;mso-para-margin-right:0cm;mso-para-margin-bottom:10.0pt;mso-para-margin-left:0cm;mso-pagination:widow-orphan;font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-ascii-font-family:Cambria;mso-ascii-theme-font:minor-latin;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-theme-font:minor-fareast;mso-hansi-font-family:Cambria;mso-hansi-theme-font:minor-latin;mso-bidi-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-theme-font:minor-bidi;}

De bijholten zij holle ruimtes achter de neus in de bovenkaak en in het voorhoofd. Ze zijn bekleed met hetzelfde soort slijmvlies als de neusholte.

Een neus- bijholteontsteking ontstaat bij elke verkoudheid. U hebt een neus- bijholteontsteking als er klachten zijn van de neus (lopende, snotterige of verstopte neus) en van de bijholten (pijn).

Klachten/verschijnselen: het begint vaak met een gewone verkoudheid, een lopende, snotterige of verstopte neus, niezen, niet goed kunnen ruiken of ruiken van een onaangename geur. Snot kan waterig, geel of groen worden, soms zit er wat bloed bij. Snot kan lekken naar de keel wat soms kan leiden tot (nachtelijk) hoesten. Ook kunt u druk of pijn voelen in de bovenkaak, aangezicht of voorhoofd. Boven de wortels van de bovenste tanden en kiezen kan het pijnlijk zijn. Kauwen of voorover bukken kan pijn geven of erger maken, de pijn is vooral ’s ochtends aanwezig. Ademen door de neus kan moeilijk verlopen. Soms treedt er koorts op.

Hoe ontstaat het? De oorzaak van een verkoudheid is een virus. Dat geeft slijmvlies- ontsteking waardoor er zwelling optreedt en slijm geproduceerd wordt. Dor deze zwelling gaan de openingen naar de bijholten en neus-keelholte dicht zitten, waardoor er vaak een druk- of pijngevoel ontstaat.

Advies:

- stomen kan verlichting geven, 3x per dag, voeg niets aan het water toe                                                          - gebruik van neusdruppels of neusspray (xylometazoline) kan verlichting geven. Te koop bij apotheek of  drogist                                                                                                                                                                  - rook niet en ga niet in een rokerige ruimte zitten                                                                                              - medicijnen zijn niet nodig                                                                                                                                 - wilt u toch pijnstillers nemen: gebruik paracetamol maximaal 4x daags 2 tabletten van 500mg                                                                                                                                                                  - antibiotica zijn niet nodig

Een neus- en bijholteontsteking gaat meestal binnen 1-4 weken vanzelf over.

Wanneer naar uw huisarts?                                                                                                                                 - als u erg ziek bent (koorts en tot niets in staat)                                                                                                 - als  u langer dan 5 dagen koorts hebt                                                                                                                  - als uw klachten na 2 weken nog niet zijn verminderd                                                                                      - als u opnieuw koorts krijgt na een aantal koortsvrije dagen                                                                              - als u suf wordt                                                                                                                                                   - als uw oogleden van 1 oog dik of rood worden                                                                                                - als u plotseling minder goed ziet

Bron: NHG. Dokteren tussen Maas en Waal. Wat doe ik, ga ik naar de huisarts

 

Wim Brunninkhuis,  huisarts Medisch Centrum De Poort te Drachten

mail:        w.j.m.brunninkhuis@huisartseninfriesland.nl

website: www.brunninkhuis.praktijkinfo.nl

0false2118 pt18 pt00falsefalsefalse /* Style Definitions */table.MsoNormalTable{mso-style-name:Standaardtabel;mso-tstyle-rowband-size:0;mso-tstyle-colband-size:0;mso-style-noshow:yes;mso-style-parent:"";mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;mso-para-margin-top:0cm;mso-para-margin-right:0cm;mso-para-margin-bottom:10.0pt;mso-para-margin-left:0cm;mso-pagination:widow-orphan;font-size:12.0pt;font-family:굴림;mso-fareast-language:EN-US;}

Botontkalking (osteoporose)

Osteoporose is het brozer worden van uw botten. In uw botten wordt nieuw botweefsel aangemaakt en oud botweefsel afgebroken. Als u ouder wordt, wordt meer bot afgebroken dan aangemaakt. Voor stevigheid van uw botten is voldoende beweging, goede voeding  en dagelijks naar buiten komen belangrijk.

Hoe ontstaat osteoporose? Wanneer meer botweefsel wordt afgebroken dan aangemaakt. Oorzaken: onvoldoende lichaamsbeweging, te weinig kalk in de voeding en bij te weinig daglicht buiten komen. Bij vrouwen komt osteoporose meer voor dan bij mannen. Langdurig prednison gebruiken verhoogt de kans op osteoporose.

Wat zijn de klachten? Osteoporose geeft geen klachten, wel hebt u meer kans op het breken van uw botten, meestal op oudere leeftijd.

Hoe wordt osteoporose aangetoond? M.b.v. een speciaal röntgenapparaat, het onderzoek heet een dexametrie.

Wanneer wordt de botdichtheid gemeten? Als u een verhoogd risico heeft op een botbreuk, b.v. bij een gebroken wervel, als u vrouw bent en na uw 50^e jaar een bot heeft gebroken, als u langdurig prednison gebruikt.

Adviezen bij osteoporose:

-       zorg voor voldoende lichaamsbeweging: 5x per week een ½ uur wandelen, fietsen of sporten. U bevordert hiermee de botaanmaak, tevens oefent u de spieren waardoor u minder makkelijk valt

-       zorg voor een gezonde voeding met 4 porties zuivel (een portie zuivel is gelijk aan een beker melk, karnemelk, yoghurt, kwark of vla of een plak kaas); zuivel bevat kalk en vitamine D.

-       pas op voor vallen: geen losliggende matjes/elektriciteitssnoeren, zorg voor goede verlichting, ga eerst op de rand van uw bed zitten als u duizelig bent bij opstaan, stop met slaappillen en/of met kalmeringstabletten. Op hogere leeftijd kunt u makkelijker vallen, vaak kunnen bepaalde oefeningen en hulpmiddelen (looprekje) er voor zorgen dat u steviger staat.

-       medicijnen: bifosfonaten (medicijnen die uw bot harder/steviger maken) 1 tablet per week; bij onvoldoende inname van zuivel kunt u door uw huisarts calcium voorgeschreven krijgen; als u niet of nauwelijks buiten komt kan vitamine D voorgeschreven worden. Naar buiten betekent handen en gezicht onbedekt.

Hebt u vragen: raadpleeg uw huisarts.

 

Bron: NHG

 

Wim Brunninkhuis,  huisarts Medisch Centrum De Poort te Drachten

mail:        w.j.m.brunninkhuis@huisartseninfriesland.nl

website: www.brunninkhuis.praktijkinfo.nl

0false2118 pt18 pt00falsefalsefalse /* Style Definitions */table.MsoNormalTable{mso-style-name:Standaardtabel;mso-tstyle-rowband-size:0;mso-tstyle-colband-size:0;mso-style-noshow:yes;mso-style-parent:"";mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;mso-para-margin-top:0cm;mso-para-margin-right:0cm;mso-para-margin-bottom:10.0pt;mso-para-margin-left:0cm;mso-pagination:widow-orphan;font-size:12.0pt;font-family:굴림;mso-fareast-language:EN-US;}

Landelijk EPD

Het Elektronisch Patiënten Dossier (EPD) is de laatste tijd een veelbesproken onderwerp.

Alle inwoners van Nederland zijn door het ministerie van VWS eind 2008 over het EPD ingelicht. Enkele patiënten uit mijn praktijk hebben een formulier ingevuld en terug gestuurd met een nee- antwoord.

De basis en het grootste goed van de huisartsenzorg is het door u in de huisarts gestelde vertrouwen. Dat mag niet beschaamd worden. Voor u moet duidelijk zijn dat bij uw huisarts het persoonlijk medische dossier, waarin uw diagnoses, medicijngebruik, maar ook uw diepste geheimen, zorgen en  angsten en zijn vastgelegd, in veilige handen is.

Natuurlijk ben ik voor een goede gegevensuitwisseling om de kwaliteit van de zorg te verbeteren, maar om van boven af met een riskant landelijk EPD te starten is niet de juiste weg. Laten we lokaal/regionaal beginnen en van daaruit zien wat de problemen zijn voordat we overgaan op een landelijk EPD.

Voorwaarden voor een landelijk EPD:

-       we moeten afspreken wie de gegevens mag inzien en welke gegevens en er voor zorgen dat uw huisarts ziet wie er in uw gegevens heeft gekeken.

-       veiligheid ICT is een keiharde voorwaarde: alles is te hacken, denk aan de inbraak in het Pentagon. Uw medische informatie in het EPD wordt gekoppeld aan het BSN- nummer. Zijn aan dat nummer ook niet bestanden gekoppeld met financiële, fiscale, strafrechtelijke en verzekeringstechnische gegevens? U kunt zich voorstellen wat een gevaren dit op kan leveren.

-       uw huisarts heeft ooit gezworen/beloofd dat hij de geneeskunst zo goed als hij kan zal uitoefenen en geheim zal houden wat hem is toevertrouwd. Mag de huisarts zijn patiëntengegevens wel open zetten voor een landelijk EPD? Deze discussie is nog onvoldoende gevoerd. van de huisarts wordt verwacht dat hij uw dossier op orde heeft, maar heeft elke huisarts dat? Hier moeten harde afspraken over gemaakt worden. Het zal een enorme tijdsinvestering kosten voor elke huisarts.  En dit gaat ten koste van  …… En wie is aansprakelijk als er iets misgaat? En zijn de gegevens in uw dossier niet primair bedoeld voor de praktijkvoering van uw huisarts?

-       betrek de huisarts bij de discussie over invoering van een landelijk EPD, hij heeft de informatie, is gids, adviseur, diagnosticus en behandelaar en dus is het logisch dat een landelijk EPD begint bij zijn dossier. VWS heeft nagelaten met de huisarts te overleggen.

Zolang nog niet voldaan is aan de bovengenoemde voorwaarden moeten we goed nadenken of we dit wel willen.

 Gewrichtsklachten en glucosamine/chondroïtine

 

Gewrichtsklachten komen veel voor.

Vele mensen wachten af en vaak gaan de klachten vanzelf weer over. Soms gaat u naar uw huisarts, die u na onderzoeken adviseert wat te doen. U krijgt voorlichting/uitleg, leefstijladvies en simpele pijnmedicatie als paracetamol. Soms wordt u verwezen naar een fysiotherapeut, een andere keer krijgt u een injectie in het gewricht.

Een enkele keer wordt u verwezen naar een specialist, die u na zijn/haar onderzoek adviseert hoe verder.

Adviezen:

-       - veel bewegen: fietsen, zwemmen, lopen of gymnastiek

-       - bij veel pijn kan tijdelijke rust zinvol zijn

-       - gebruik een loophulpmiddel, bijvoorbeeld een stok (wel aan de gezonde kant!)

-       - afvallen bij overgewicht heeft zin

-       - oefentherapie heeft zin; massage/manuele therapie, warmte en UKG: geen zin

-       - paracetamol heeft zin, paracetamol heeft weinig bijwerkingen en werkt beter als een placebo

-       - zalf, op korte termijn beter dan placebo, echter effect op langere termijn: geen

-       - middelen als ibuprofen, naproxen en diclofenac werkt beter dan placebo, alleen vaak bijwerkingen en soms moeilijk te combineren met andere medicijnen

-       - tramadol werkt beter dan placebo, doch ook bij dit medicijn veel bijwerkingen

-       - morfine: wel effectief maar veel bijwerkingen

-       - injectie corticosteroid (bijnierschorshormoon): goede effecten tot 4 weken na injectie

-       - hyaluronzuur injectie: nog onduidelijk wat het doet en of het wat doet

-       - brace: matig bewijs voor (klein) effect, minder effectief bij oudere patiënt

-       - gewrichtsvervanging: vaak groot succes

-       - TENS: beter dan placebo

-       - glucosamine/chondroïtine: wordt ook door specialist voorgeschreven; therapeutisch effect onvoldoende aangetoond, wordt niet vergoed. Er wordt er altijd één beter van, doch u niet. Goede studies laten geen effect zien. Dus niet slikken.

 

 Wim Brunninkhuis

Internetapotheek

Menige huisarts houdt zich bezig met controle van polyfarmacie, d.w.z. controle van het gebruik van meerdere medicijnen bij één persoon. Meestal zal hij jaarlijks samen met de apotheker de lijst medicijnen kritisch doornemen en zo nodig veranderingen aanbrengen. Veel medicijnen verdragen elkaar niet goed.

U wordt nogal eens ongevraagd gebeld met de vraag of u uw medicijnen wilt bestellen bij een internetapotheek; er wordt dan beloofd dat de medicijnen per post bij u thuis bezorgd worden.

Dat lijkt allemaal prachtig, maar u moet weten dat ik hier fel tegenstander van ben.

Uw huisarts heeft graag een totaal overzicht van alle medicijnen die u gebruikt. Met het bestellen van medicijnen via een internetapotheek verliest uw huisarts dit overzicht. Als huisarts kan ik geen verantwoording meer nemen voor de medicatiebewaking als u van verschillende apotheken uw medicijnen betrekt. De huisarts heeft vaak een prima en gemakkelijk overleg met een apotheker, over nascholing, gezamenlijke afspraken, hoelang u de medicijnen mag gebruiken, welke medicijnen niet samen gaan etc.. Uw apotheker doet een directe controle bij uitgifte van een medicijn. Elk recept komt bij mij langs ter fiattering. Uw apotheker heeft een face-to-face contact met u, een persoonlijk contact, waarbij gemakkelijk een extra advies gegeven kan worden over gebruik van een geneesmiddel of mogelijke bijwerkingen. En bezorging van medicijnen door een internetapotheek mag dan gemakkelijk zijn, uw eigen apotheek bezorgt ook uw medicijnen thuis als dat nodig is, vaak nog dezelfde dag; bij een internetapotheek duurt dat ten minste één dag.

Elders in Nederland heeft men slechte ervaringen met uitgifte van medicijnen door verschillende apotheken: in 2 maanden tijd belde de huisarts bij 12 uitgiftes in paniek de patiënt op omdat medicijnen niet samen gingen, gelukkig was dit nog op tijd. Ook nogal eens zien we dat er zogenaamde dubbelmedicatie wordt afgegeven en vaak krijgen we de melding pas een aantal dagen later binnen, maar dan kan het kwaad al zijn geschied.

Als u van verschillende apotheken medicijnen krijgt kunnen er gevaarlijke situaties ontstaan, dat zal u duidelijk zijn. Wij willen kwaliteit leveren. Wilt u maximale kwaliteit en veiligheid ga dan naar uw eigen apotheek en ga niet met een internetapotheek in zee; doet u al zaken met een internetapotheek, denk dan eens goed na of u er mee door wilt gaan.

Wim Brunninkhuis

0false2118 pt18 pt00falsefalsefalse /* Style Definitions */table.MsoNormalTable{mso-style-name:Standaardtabel;mso-tstyle-rowband-size:0;mso-tstyle-colband-size:0;mso-style-noshow:yes;mso-style-parent:"";mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;mso-para-margin-top:0cm;mso-para-margin-right:0cm;mso-para-margin-bottom:10.0pt;mso-para-margin-left:0cm;mso-pagination:widow-orphan;font-size:12.0pt;font-family:굴림;mso-fareast-language:EN-US;}

Zonne –allergie

 

Zonne- allergie komt elk voorjaar veel voor. Zonne- allergie kan veroorzaakt worden dor zonlicht maar ook door de zonnebank. Naarmate het jaar verstrijkt verdwijnen de klachten, maar elk voorjaar kan het weer terugkomen.

Klachten: is iemand allergisch voor zonlicht dan krijgt hij/zij een paar uur na blootstelling uitslag, jeukend van karakter, op zijn/haar handen, gezicht en armen. Op deze plekken worden kleine bultjes en roodheid waargenomen, soms zie je een droge huid met kleine blaasjes. Sommige medicijnen of cosmetica kunnen de klachten doen toenemen; overleg met uw huisarts of uw medicijnen deze reactie kunnen veroorzaken.

Behandeling: behandeling is in principe niet nodig, binnen een paar dagen verdwijnen de klachten van zelf. Als je uit de zon blijft verdwijnen de klachten sneller.

Verstandig is om in het voorjaar de blootstelling aan zonlicht geleidelijk op te voeren, bijvoorbeeld elke dag een paar minuten er bij. Een goede zonnebrandcreme met hoge factor kan goede bescherming bieden.

Bij jeuk kun je apotheker of drogist om raad vragen. Bij heftige jeuk kan uw huisarts hydrocortison creme voorschrijven. Wanneer de zonne- allergie ernstig is kan de huisarts u verwijzen naar de huidarts, die u dan een kuur lichtbestraling kan geven, maar dan moet u hiermee al in de winter beginnen.

Wat kunt u zelf doen?

-       geleidelijke blootstelling aan zonlicht

-       dragen van beschermende kleding

-       koelen met natte doeken

-       gebruik van mentolpoeder

-       antizonnebrandcreme gebruiken

Naar uw huisarts?

-       neen, meestal niet nodig

-       bij heftige verschijnselen kan u hydrocortisconcreme worden voorgeschreven

-       als u denkt dat sommige door u gebruikte medicijnen de uitslag uitgelokt kunnen hebben

 

Wim Brunninkhuis

Huisarts Medisch Centrum De Poort te Drachten

w.j.m.brunninkhuis@huisartseninfriesland.nl

 

 

0false2118 pt18 pt00falsefalsefalse /* Style Definitions */table.MsoNormalTable{mso-style-name:Standaardtabel;mso-tstyle-rowband-size:0;mso-tstyle-colband-size:0;mso-style-noshow:yes;mso-style-parent:"";mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;mso-para-margin-top:0cm;mso-para-margin-right:0cm;mso-para-margin-bottom:10.0pt;mso-para-margin-left:0cm;mso-pagination:widow-orphan;font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-ascii-font-family:Cambria;mso-ascii-theme-font:minor-latin;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-theme-font:minor-fareast;mso-hansi-font-family:Cambria;mso-hansi-theme-font:minor-latin;mso-bidi-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-theme-font:minor-bidi;}

REISAPOTHEEK

Een reisapotheek voor een gewone reis zou het volgende kunnen bevatten: (Lees altijd de aanwijzingen op de verpakking)

 

Gebruikelijke medicatie

* Voldoende van uw eigen medicatie.

* Voldoende orale anticonceptiepil.

* Voldoende van de voorgeschreven antimalariamiddelen.

 

Middelen om bij de hand te hebben:

* Paracetamol tegen koorts of bij pijn. (Neem bij reizen naar warme landen

  liever geen zetpillen mee).

* Loperamide bij hinderlijke diarree zonder koorts of bloed (niet voor jonge

  kinderen). ORS om uitdroging te voorkomen vooral bij kinderen, ouderen

  en zwangeren.

* Insectenwerend middel met DEET.

* Condooms.

* Zonnebrandcrème met een hoge factor.

* Middel tegen jeuk van insectenbeten.

* Een verbandset, zie hiervoor de aanbevelingen van het oranje kruis.

 

Eventuele aanvullingen afhankelijk van persoonlijke behoefte en de aard van de reis: bijvoorbeeld:

* Neusdruppels (xylometazoline)

* Middel tegen reisziekte

* Middel tegen huid- en voetschimmel

* Antiseptische zalf

* Middel om water te ontsmetten

* Elektrische koortsthermometer

* Tekenpincet

 

Eventuele aanvullingen in overleg met de arts:

* Malaria-noodbehandeling

* Antibiotica voor zelfbehandeling

* Middel tegen hoogteziekte

 

Wim Brunninkhuis

Huisarts Medisch Centrum De Poort te Drachten

 

w.j.m.brunninkhuis@huisartseninfriesland.nl

Zie website www.brunninkhuis.praktijkinfo.nl en dan links onderin “reigersadvisering”

 

 

 

0false2118 pt18 pt00falsefalsefalse /* Style Definitions */table.MsoNormalTable{mso-style-name:Standaardtabel;mso-tstyle-rowband-size:0;mso-tstyle-colband-size:0;mso-style-noshow:yes;mso-style-parent:"";mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;mso-para-margin-top:0cm;mso-para-margin-right:0cm;mso-para-margin-bottom:10.0pt;mso-para-margin-left:0cm;mso-pagination:widow-orphan;font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-ascii-font-family:Cambria;mso-ascii-theme-font:minor-latin;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-theme-font:minor-fareast;mso-hansi-font-family:Cambria;mso-hansi-theme-font:minor-latin;mso-bidi-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-theme-font:minor-bidi;}

REIZIGERSDIARREE

 

Plotseling opkomende diarree komt onder reizigers vaak voor. "Reizigersdiarree" verloopt in het algemeen mild, gaat vanzelf over en duurt 2 tot 4 dagen. Het belangrijkste risico van diarree is uitdroging. Dit geldt vooral voor kleine kinderen en ouderen. Tekenen van uitdroging zijn o.a.: dorst, droge mond, weinig donkere urine, snelle hartslag, snelle ademhaling en sufheid. Raadpleeg in dat geval een arts. Ziekten als hepatitis A. buiktyfus en kinderverlamming loopt men op dezelfde manier op als reizigersdiarree. Ter voorkoming hiervan kunnen - naast vaccinaties - dezelfde preventieve maatregelen worden toegepast.

 

PREVENTIE VAN DIARREE

Door voedsel en drinkwater overgebrachte ziekten zoals reizigersdiarree zijn in belangr!jke mate te voorkomen door:

 

HYGIËNE (dit vermindert de kans dat het voedsel besmet wordt met ziekteverwekkende bacteriën):

- Was uw handen goed na gebruik van het toilet, vóór u gaat koken en vóór u gaat eten

- Niet al het water is drinkwater! Twijfelt u aan de kwaliteit van het water, drink dan

  mineraalwater uit verzegelde flessen, thee van gekookt water, vruchtmsap en dergel!jke

  dranken

- Eventueel kunt u water ontsmetten met speciale middelen of door het te koken;

- Was groenten en fruit in schoon of gekookt water. Of schil zelf het fruit

- Zorg dat uw voedsel tegen vliegen is beschermd

- IJsblokjes moeten uitsluitend van schoon water worden gemaakt

- Eet geen onverpakt ijs dat in een karreue langs de weg verkocht wordt; verpakt ijs en

  schepijs uit een schone, druk bezochte winkel leveren meestal geen bezwaar op

- Houd personen die buikp!jn en/of diarree hebben buiten de keuken en druk ze op het hart

  hun handen vaak en goed te wassen, zeker na het gebruik van het toilet

- Was keukengerei en vaatwerk af in heet sop, ook als u kampeert, en spoel het niet af in dat

  sprankelende beekje of heldere meertje dat meestal minder zuiver is dan het op het eerste

  gezicht lijkt. Gebruik schone thee-, hand- en vaatdoeken

 

KOELEN (zodat er geen massale vermenigvuldiging kan plaatsvinden van enkele bacteriën):

- Bewaar etensresten koel. Een koeltas is geen koelkast en kan niet gebruikt worden voor

  het bewaren van restjes

- Neem geen vacuüm verpakt vlees of vleeswaren mee op reis. Deze verpakking verlengt de

  houdbaarheid niet of weinig. Ongekoeld en in een warme omgeving is deze zelfs minder

  lang houdbaar dan de datum op de verpakking aangeeft

- Gesteriliseerde producten, b.v. in blik, pot of foliepak, die niet in de koelkast bewaard 

  hoeven te worden, zijn in onbeschadigde verpakking wel houdbaar

 

VERHITTEN (dit doodt veel ziekteverwekkers en maakt in de meeste gevallen ook de 

  bacteriële vergiften onwerkzaam):

- Uw eten is betrouwbaar als u het snel aan de kook brengt (100 C) en het een kwartier laat

  doorkoken

- Eet geen rauw (tartaar) of halfrauw vlees. Proef ook geen rauw gehakt

- Schelpdieren (mosselen, oesters en dergelijke) kunnen eveneens besmet zijn. Het rauw

  consumeren hiervan is te ontraden

- Het is verstandig om losse melk altijd voor het gebruik te koken. Kook op warme dagen

  ‘s avonds ook flessenmelk uit een aangebroken fles door

 

Voedsel dat besmet is, ziet er dikwijls normaal uit, ruikt goed en smaakt uitstekend!

Ziektebronnen kunnen onder meer zijn: vlees, vis, kip, melk, ijs, rauwe groenten en water.

 

 

Wim Brunninkhuis

Huisarts Medisch Centrum De Poort te Drachten

 

w.j.m.brunninkhuis@huisartseninfriesland.nl

Zie website www.brunninkhuis.praktijkinfo.nl en dan links onderin “reigersadvisering”

 

 

 

0false2118 pt18 pt00falsefalsefalse /* Style Definitions */table.MsoNormalTable{mso-style-name:Standaardtabel;mso-tstyle-rowband-size:0;mso-tstyle-colband-size:0;mso-style-noshow:yes;mso-style-parent:"";mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;mso-para-margin-top:0cm;mso-para-margin-right:0cm;mso-para-margin-bottom:10.0pt;mso-para-margin-left:0cm;mso-pagination:widow-orphan;font-size:12.0pt;font-family:굴림;mso-fareast-language:EN-US;}

Middenoorontsteking

 

Middenoorontsteking komt vooral voor bij kinderen en ontstaat vlak na een verkoudheid. De verbinding tussen neus en oor raakt verstopt en kan gaan ontsteken. Door de hogere druk ontstaat pijn in het oor. Middenoorontsteking kan aan één oor optreden maar ook gelijktijdig aan beide oren.

Naast pijn kan er ook koorts optreden, meer huilen en algemeen ziek zijn. Bij kleinere kinderen kan ook buikpijn, diarree en braken optreden, zijn ze wel eens prikkelbaar, ’s nachts onrustig en trekken vaak aan het pijnlijke oor.

Een middenoorontsteking bij een gezond kind kan geen kwaad, meestal zijn de klachten na 2-3 dagen weer verdwenen. Soms kan een oor doorbreken, u vindt dan wel eens een plek op het kussen. Wanneer een oor doorbreekt zijn de klachten vaak een stuk minder of over.  Een gat in het trommelvlies geneest vaak vanzelf in 2 weken. Bij een middenoorontsteking is het kind vaak doof, maar dat herstelt zich binnen 3 maanden vanzelf.

Moet u naar de huisarts?

-       neen, de klachten van een middenoorontsteking zijn meestal na 3 dagen over

-       ja wanneer een kind jonger is dan 6 maanden

-       als het kind ernstig ziek is of zieker wordt (slecht drinken/eten of suf worden en stijgende koorts)

-       als het kind jonger is dan 2 jaar en u denkt dat er een middenoorontsteking is aan beide oren

-       als er na 3 dagen geen verbetering optreedt

-       ja, als een loopoor langer duurt dan een week

-       ja wanneer u denkt dat na 3 maanden het gehoor nog steeds niet goed is

Wat kunt u zelf doen?

-       u kunt bij drogist of apotheek neusspray halen (Xylometazoline), het mag niet langer dan 1 week worden gebruikt

-       soms helpt het om het hoofdeinde van het bed iets hoger te zetten

-       voor de pijn kunt u paracetamol geven, tot maximaal 4x daags

En:

-       zorg dat uw kind genoeg drinkt

-       een kind met een middenoorontsteking hoeft niet binnen te blijven

-       een kind met een middenoorontsteking mag zwemmen, maar niet duiken of veel met het hoofd onder water. Douchen kan geen kwaad

 

Wim Brunninkhuis

Huisarts Medisch Centrum De Poort te Drachten

w.j.m.brunninkhuis@huisartseninfriesland.nl

 

 

 

 

 

0false2118 pt18 pt00falsefalsefalse /* Style Definitions */table.MsoNormalTable{mso-style-name:Standaardtabel;mso-tstyle-rowband-size:0;mso-tstyle-colband-size:0;mso-style-noshow:yes;mso-style-parent:"";mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;mso-para-margin-top:0cm;mso-para-margin-right:0cm;mso-para-margin-bottom:10.0pt;mso-para-margin-left:0cm;mso-pagination:widow-orphan;font-size:12.0pt;font-family:굴림;mso-fareast-language:EN-US;}

Wratten

 

Wratten zijn zwellinkjes op de huid, veroorzaakt door een virus. Ze zitten vaak op de handen/vingers, doch onder de voet kunnen ze ook voorkomen, vaak verborgen in en omgeven door eelt.

Wratten zijn niet erg besmettelijk. Besmetting kan via zwembad of hand geven doch is nooit bewezen. Klachten geven wratten meestal weinig, wel kunnen ze er vies of ontsierend uitzien. Voetwratten kunnen bij het lopen pijn geven.

Peuteren of bijten kunnen zorgen voor verspreiding. Circa 80% van de wratten verdwijnt vanzelf binnen 2 jaar. Naast gewone wratten bestaan er ook zogenaamde waterwratten, gladde doorschijnende bolletjes net een putje er in. Ze zitten vaak  in grote groepen bij elkaar  en komen vooral bij jongere kinderen voor. Ze zijn meer besmettelijk dan gewone wratten maar meestal na één winter verdwenen. Ze veroorzaken geen littekens.

Wat kunt u zelf doen?

-       schoenen of slippers dragen in zwembad/gymzaal

-       niet peuteren of bijten

-       wrattentinctuur (te koop bij apotheek of drogist) doet soms wratten verdwijnen

-       waterwratten hoeft u niet te laten behandelen

Naar uw huisarts?

-       neen, meestal niet nodig

-       is uw eigen behandeling niet afdoende, dan kunt u wratten laten behandelen bij uw huisarts met behulp van vloeibare stikstof (is pijnlijk). Veel huisartsen hebben een apart wrattenspreekuur, dus bellen naar de praktijk is zinvol.

Uw huisarts kan de wratten ook aanstippen met monochloorazijnzuur.  Soms is een voorbehandeling met salicylzuur nodig om de bovenlaag te verweken, zodat de wrat gemakkelijker te behandelen is.

 

Wim Brunninkhuis

Huisarts Medisch Centrum De Poort te Drachten

w.j.m.brunninkhuis@huisartseninfriesland.nl

 

 

0false2118 pt18 pt00falsefalsefalse /* Style Definitions */table.MsoNormalTable{mso-style-name:Standaardtabel;mso-tstyle-rowband-size:0;mso-tstyle-colband-size:0;mso-style-noshow:yes;mso-style-parent:"";mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;mso-para-margin-top:0cm;mso-para-margin-right:0cm;mso-para-margin-bottom:10.0pt;mso-para-margin-left:0cm;mso-pagination:widow-orphan;font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-ascii-font-family:Cambria;mso-ascii-theme-font:minor-latin;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-theme-font:minor-fareast;mso-hansi-font-family:Cambria;mso-hansi-theme-font:minor-latin;mso-bidi-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-theme-font:minor-bidi;}

Advies voor buitenlandreizen

Reisapotheek:

            - malariatabletten

            - ORS

            - loperamide

            - paracetamol

            - pleister

            - verband

            - desinfecterend middel

            - muskietennet, muskietensprays 

            - gele vaccinatieboekje

            - folders over malaria, teken, reizigersdiarree

            - medicijnpaspoort

            - evt. samenvatting medische voorgeschiedenis

 

Verdere adviezen:

- houdt rekening met omschakeling naar soms zeer warm weer

- pas op het verkeer; de meeste mensen overlijden in het buitenland nog steeds

  in het verkeer

- laat kinderen geen straathonden aanhalen (hondsdolheid!!)

- niet in stilstaand zoet water zwemmen!

- niet op blote voeten lopen (slangen, worminfecties), op de grond en in zee

- wasgoed dat buiten ligt/hangt te drogen, eerst strijken

- haal geen vreemde dieren aan, mijd dieren met een vreemd gedrag

- loop door grasland of bosgebied op bestaande wegen of voetpaden, bij

  voorkeur op hoge schoenen

- let op waar u gaat zitten, onder stenen of rotsen kunnen schorpioenen , slangen 

  en/of duizendpoten zitten

- controleer schoenen en sokken voor het aantrekken op aanwezigheid van

  schorpioenen en/of duizendpoten

- raadpleeg altijd een plaatselijke arts na een beet van hond, slang of schorpioen

  en na huidcontact met een duizendpoot

- denk aan sexueel overdraagbare aandoeningen, neem condooms mee

- denk aan een reisverzekering

 

- kijk voor lokale informatie op www.minbuza.nl

- voorkomen van trombosebeen bij vliegreis, bij vliegreis > 4 uren:

            - veel drinken

            - regelmatig bewegen in vliegtuig

            - geen alcohol

           

Wim Brunninkhuis

Huisarts Medisch Centrum De Poort te Drachten

 

w.j.m.brunninkhuis@huisartseninfriesland.nl

Zie website www.brunninkhuis.praktijkinfo.nl en dan links onderin “reigersadvisering”

 

 

0false2118 pt18 pt00falsefalsefalse /* Style Definitions */table.MsoNormalTable{mso-style-name:Standaardtabel;mso-tstyle-rowband-size:0;mso-tstyle-colband-size:0;mso-style-noshow:yes;mso-style-parent:"";mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;mso-para-margin-top:0cm;mso-para-margin-right:0cm;mso-para-margin-bottom:10.0pt;mso-para-margin-left:0cm;mso-pagination:widow-orphan;font-size:12.0pt;font-family:굴림;mso-fareast-language:EN-US;}

Enkelverstuiking

 

Enkelverstuiking ontstaat bij 50% tijdens het sporten, de rest thuis of op straat. Door een verkeerde beweging kan de voet naar binnen omklappen.

Klachten: na het omklappen voelt u een plotselinge scherpe pijn, die na een paar minuten afneemt. Meestal lukt voorzichtig lopen wel weer. Een paar dagen blijft de pijn aanhouden. De enkel kan ook flink zwellen, meestal aan de buitenkant. Soms ontstaat er een paar dagen later een bloeduitstorting. Meestal kan men binnen een week of anderhalf de normale activiteiten hervatten. Een enkelverstuiking geneest bijna altijd vanzelf

Behandeling: rust, been hoog. Koelen is aangewezen: ijsblokjes in een plastic zak en een doek tussen enkel en ijs; doe dit minimaal een half uur. Eventueel kunt u een paracetamol nemen tegen de pijn. En drukverband is aangewezen wanneer u weer gaat lopen. Loop zo snel mogelijk weer, lukt het niet: probeer het de volgende dag opnieuw. Beweging bevordert het herstel.

Wat kunt u zelf doen?

-       zie behandeling

Naar uw huisarts?

-       neen, meestal niet nodig

-       ja, indien lopen/staan meteen na de verstuiking moeilijk/niet gaat

-       ja, indien na 3 dagen de pijn/zwelling na 3 dagen helemaal niet minder wordt

-       ja, bij afwijkende stand van de enkel/vermoeden van een fractuur

 

Wim Brunninkhuis

Huisarts Medisch Centrum De Poort te Drachten

w.j.m.brunninkhuis@huisartseninfriesland.nl

 

Bron:

-       Nederlands Huisartsen Genootschap

-       Paul van Dijk, huisarts te Zaltbommel, maker van de zogenaamde nuldelijnsstandaarden

 

v\:* {behavior:url(#default#VML);}o\:* {behavior:url(#default#VML);}w\:* {behavior:url(#default#VML);}.shape {behavior:url(#default#VML);}0false2118 pt18 pt00falsefalsefalse /* Style Definitions */table.MsoNormalTable{mso-style-name:Standaardtabel;mso-tstyle-rowband-size:0;mso-tstyle-colband-size:0;mso-style-noshow:yes;mso-style-parent:"";mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;mso-para-margin-top:0cm;mso-para-margin-right:0cm;mso-para-margin-bottom:10.0pt;mso-para-margin-left:0cm;mso-pagination:widow-orphan;font-size:12.0pt;font-family:굴림;mso-fareast-language:EN-US;}

Bewegen

Bewegen is gezond, regelmatig bewegen nog gezonder.

Uw spieren, longen hart en bloedvaten raken er aan gewend om te werken als u veel beweegt. U wordt minder snel moe, houdt meer energie over en u voelt zich fitter.

U verkleint ook nog de kans op hart- en vaatziekten. Wanneer u een hart- of vaatziekte (heeft) gehad, is bewegen extra belangrijk, de kans op nieuwe problemen aan hart en vaten verkleint u er mee. Meer bewegen heeft ook als voordeel dat u beter slaapt en beter kunt ontspannen, u sterkere spieren en botten krijgt.

 

Naast te weinig bewegen zijn roken, suikerziekte, hoge bloeddruk en een verhoogd cholesterolgehalte ook risicofactoren voor hart- en vaatziekten. Hebt u een ouder, broer of zus die voor hun 60^e jaar een hart- of vaatziekte heeft gehad, dan geeft dat extra risico. Ook ongezonde voeding, teveel alcohol en overgewicht spelen een rol.

Uw huisarts kan berekenen wat uw risico is op hart- en vaatziekten is in de komende 10 jaar. Wilt u dat weten, maakt u dan een afspraak op zijn/haar spreekuur. Is uw risico te hoog, dan kunt u overleggen wat u moet doen om het risico te verminderen.

 

Wie dagelijks een half uur met matige tot redelijke inspanning beweegt, heeft 20% minder kans op hart- en vaatziekten, boven de 60 jaar zelfs 30-40%.

U moet weten dat door bewegen uw bloeddruk, cholesterol en bloedsuiker dalen.

 

Advies:

-        ga minimaal 5 dagen per week een ½ uur bewegen: fietsen, wandelen of tuinieren.

-        probeer stevig door te stappen of te fietsen

-        bouw de inspanning geleidelijk op

-        u kunt aan beweging doen onder begeleiding van een deskundige, bv bij een bewegings- of fitnesscentrum. Ga er naar toe op de fiets en niet per auto (opvallend hoeveel auto’s er geparkeerd staan bij dergelijke centra)

-        neem de trap in plaats van de lift, vermijd urenlang tv kijken of computeren, ga vaker te voet of per fiets bij b.v. boodschappen doen

-        andere maatregelen zijn ook belangrijk om het risico op hart- en vaatziekten te verkleinen: stop met roken (uw huisarts kan u daar bij helpen), eet gezond en gevarieerd, drink niet meer dan 2 glazen alcohol per dag en probeer een normaal gewicht te krijgen.

 

 

 

Meer informatie:

-        www.hartstichting.nl

-        www.sportiefbewegen.nl

-        www.voedingscentrum.nl

 

 

 

 

Wim Brunninkhuis

Huisarts Medisch Centrum De Poort te Drachten

mail:        w.j.m.brunninkhuis@huisartseninfriesland.nl

website: www.brunninkhuis.praktijkinfo.nl

 

 

0false2118 pt18 pt00falsefalsefalse /* Style Definitions */table.MsoNormalTable{mso-style-name:Standaardtabel;mso-tstyle-rowband-size:0;mso-tstyle-colband-size:0;mso-style-noshow:yes;mso-style-parent:"";mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;mso-para-margin-top:0cm;mso-para-margin-right:0cm;mso-para-margin-bottom:10.0pt;mso-para-margin-left:0cm;mso-pagination:widow-orphan;font-size:12.0pt;font-family:굴림;mso-fareast-language:EN-US;}

“Mexicaanse” griep (Influenza A), deel III

 

In twee eerdere bijdragen heb ik al wat verteld over de “Mexicaanse” griep.

 

Er doen veel verhalen de ronde over de mogelijke bijwerkingen na inenten van de Mexicaanse griep. Als je op internet leest staan er helaas veel onwaarheden geschreven.

-        het vaccin zou minder effectief zijn bij kinderen: er is nog veel onbekend, maar studies laten zien dat het afweersysteem wel degelijk reageert met het aanmaken van antistoffen tegen de Mexicaanse griep

-        als je griep hebt gehad hoef je je niet te laten inenten tegen de Mexicaanse griep: dit geldt alleen als bewezen is dat je deze griep hebt doorgemaakt. Het kan geen kwaad om te vaccineren als je de griep al doorgemaakt hebt

-        er zouden bijwerkingen zijn van het adjuvans dat gebruikt wordt in de vaccins: vanaf 1997 zijn meer dan 40 miljoen mensen ingeënt, zonder bijzondere of onverwachte lange termijn bijwerkingen. Voor kinderen wordt een ander vaccin gebruikt: in Zweden zijn na 2 miljoen vaccinaties bij kinderen bij 31 kinderen bijwerkingen vastgesteld: geïrriteerde reacties op de injectieplaats, misselijkheid en koorts. Wel wordt kinderen met ernstige allergieën aangeraden voor de vaccinatie te overleggen met de huisarts

-        veel wordt geschreven over het kwik dat in de vaccins zit: in het vaccin zit niet het metaal kwik zoals dat vroeger in thermometers zat, maar een kleine hoeveelheid thiomersal. Thiomersal is een conserveermiddel en veroorzaakt geen schade. Het zogenaamde adjuvans dat in het vaccin zit dient om het effect van de vaccinatie te verbeteren.

Advies:

Laat u inenten als u daarvoor een oproep hebt gekregen. Voor zover nu bekend zijn er geen schadelijke effecten waargenomen. Mensen die niet tot een risicogroep behoren komen niet in aanmerking voor de vaccinatie tegen Mexicaanse griep.

 

Aanbevolen websites:

-        www.rivm.nl/griepprik

-        www.nivel.nl/griep

 

Ik wens u een griepvrije winter toe.

 

 

Wim Brunninkhuis

Huisarts Medisch Centrum De Poort te Drachten

mail:        w.j.m.brunninkhuis@huisartseninfriesland.nl

website: www.brunninkhuis.praktijkinfo.nl

 

 

0false2118 pt18 pt00falsefalsefalse /* Style Definitions */table.MsoNormalTable{mso-style-name:Standaardtabel;mso-tstyle-rowband-size:0;mso-tstyle-colband-size:0;mso-style-noshow:yes;mso-style-parent:"";mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;mso-para-margin-top:0cm;mso-para-margin-right:0cm;mso-para-margin-bottom:10.0pt;mso-para-margin-left:0cm;mso-pagination:widow-orphan;font-size:12.0pt;font-family:굴림;mso-fareast-language:EN-US;}

Lage rugpijn

 

Lage rugpijn komt veel voor. Het zit onderin de rug, soms met uitstraling van de pijn naar de billen of beide bovenbenen. Het kan plots ontstaan of geleidelijk en is hevig of zeurend.

Het is een van de belangrijkste oorzaken van ziekteverzuim. Het gaat meestal binnen 2 tot 6 weken vanzelf over, ook zonder medische behandeling. Soms duren de klachten wat langer. Hoe het precies ontstaat is niet duidelijk, vaak geven mensen aan dat het ontstond na vanuit een gedraaide positie bij tillen of reiken of spitten in  tuin omhoog te zijn gekomen. In 90-95% van de gevallen is geen oorzaak bekend. Zelden is lage rugpijn een gevolg van een onderliggende ziekte.

Moet u naar de huisarts?

-       neen, de klachten van lage rugpijn gaan meestal vanzelf over. Blijf in beweging, ook al heeft u pijn. Maakt u zich geen zorgen, dat kan het herstel vertragen. Lukt beweging niet, neem dan 1-2 dagen af en toe enkele uren rust. Is pijnstilling nodig slik dan 3x daags 2 tabletten paracetamol op vaste tijden

-       u kunt de praktijk bellen wanneer de pijn dermate ernstig is dat u andere medicijnen nodig hebt dan paracetamol. 

-       ja, als de pijnklachten toenemen, als bewegen na 3 weken nog onvoldoende lukt of als de pijn na een week nog steeds hevig is

-       ja, als de pijn uitstraalt in een been tot onder de knie, de kracht in uw been vermindert, het gevoel in uw been vermindert of als u problemen met plassen krijgt

Wat moet u verder nog weten?

-       fysiotherapie/oefentherapie helpt niet gedurende de eerste 6 weken van uw klachten

-       een röntgenfoto of scan draagt niet bij aan de diagnose, dus niet doen

-       sommige mensen krijgen rugpijn bij stress, stress kan de pijn doen toenemen omdat de spieren zich spannen; onderneem activiteiten die afleiden of ontspannen, stuk wandelen, fietsen of zwemmen

-       soms helpen aanpassingen op uw werkplek, bespreek dat met uw bedrijfsarts

Wat kunt u zelf doen?

-       u kunt bij drogist of apotheek paracetamol kopen

-       als u rust neemt, ga dan op uw rug liggen met een kussen onder uw knieën, of op uw zij met opgetrokken knieën

-       blijf positief, lage rugpijn gaat meestal van zelf over

-       warmte wordt vaak als plezierig ervaren

-       blijf niet de gehele dag in bed, uw spieren verzwakken er door

-       tracht uw activiteiten geleidelijk weer op te pakken; lukt dat niet kom dan naar het spreekuur: u krijgt dan aanwijzingen van uw huisarts

 

Wim Brunninkhuis

Huisarts Medisch Centrum De Poort te Drachten

mail:        w.j.m.brunninkhuis@huisartseninfriesland.nl

website: www.brunninkhuis.praktijkinfo.nl